Artikel 8:4

De zorgverantwoordelijke draagt er, onverminderd artikel 454 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek, zorg voor dat in het dossier van betrokkene aantekening wordt gehouden van:

1. de zorgaanbieder;

2. de naam van de geneesheer-directeur;

3. de naam van de zorgverantwoordelijke;

4. de vertegenwoordiger;

5. de voor continuïteit van zorg relevante familie en naasten;

6. de zorgkaart;

7. het zorgplan;

8. indien er geen overeenstemming over het zorgplan is bereikt, de redenen daarvoor;

9. de voortgang van de uitvoering van het zorgplan;

10. de verplichte zorg die op grond van de crisismaatregel, machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel, zorgmachtiging, artikel 7:3 of artikel 8:11 wordt verleend;

11. de behandeling op grond van artikel 9:6, het toepassen van middelen of maatregelen als bedoeld in artikel 9:8, eerste lid, of het opleggen van beperkingen als bedoeld in artikel 9:9;

12. het verslag van de periodieke toetsing van de proportionaliteit, subsidiariteit, effectiviteit en veiligheid van de verleende zorg en verplichte zorg;

13. een afschrift van de medische verklaring, bedoeld in artikel 5:8, 7:1, 7:11 of 8:19;

14. een afschrift van de crisismaatregel, machtiging tot voorzetting van de crisismaatregel of zorgmachtiging;

15. de zelfbindingsverklaring;

16. het plan, bedoeld in artikel 5:5, eerste lid;

17. andere schriftelijke wilsuitingen inzake zorg, dan bedoeld in onderdeel f, o of p.

In het dossier houdt de zorgverantwoordelijke tevens aantekening van de verstrekking van gegevens zonder toestemming van betrokkene door de geneesheer-directeur, de burgemeester, de politie, de officier van justitie, en de zorgverantwoordelijke zelf, bedoeld in artikel 8:29.

In afwijking van artikel 455 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek vernietigt de zorgverantwoordelijke het dossier niet indien de zorgverantwoordelijke redelijkerwijs mag aannemen dat bewaring van het dossier van aanmerkelijk belang is voor betrokkene.